eprintid: 15839 rev_number: 7 eprint_status: archive userid: 3859 dir: disk0/00/01/58/39 datestamp: 2022-07-18 03:56:22 lastmod: 2022-07-18 03:56:22 status_changed: 2022-07-18 03:56:22 type: thesis metadata_visibility: show creators_name: Alwiyandari, Murtiani title: Pelaksanaan Pencatatan Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2017 ispublished: pub subjects: RA0421 divisions: 13201 abstract: Pencatatan rekam medis merupakan suatu kegiatan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk mencatat segala bentuk pelayanan yang telah diberikan kepada pasien baik pasien rawat inap, rawat jalan, maupun pasien IGD. Adanya kegiatan pencatatan rekam medis pasien tidak terlepas dengan adanya kebijakankebijakan atau peraturan yang menjadi landasan penyelenggaraan rekam medis rumah sakit. Tujuan penelitian adalah mengetahui pelaksanaan pancatatan rekam medis di RSUD Pasar Minggu. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif menggunakan teknik wawancara mendalam dan observasi dalam pengumpulan data kepada infroman. Pengolahan data dengan matriks dan validasi data menggunakan teknik triangulasi sumber, dengan menggali infromasi dari berbagai sumber yang dilakukan di RSUD Pasar Minggu Jakarta Selatan. Secara pelaksanaan, prosedur sudah dimiliki oleh RSUD Pasar Minggu, kebijakan yang melandasi prosedur adalah Permenkes No.269 Tahun 2008 dan Keputusan Direktur RSUD Pasar Minggu No.1039. Pengetahuan tenaga medis di RSUD Pasar Minggu termasuk memiliki bekal pengetahuan yang cukup baik. Pengorganisasian dan pembinaan yang dilakukan sangat mendukung penyelenggaraan rekam medis dengan adanya pelatihan-pelatihan yang diadakan minimal satu kali dalam setahun. Kepemilikan dan pemanfaatan, kerahasiaan rekam medis di RSUD Pasar Minggu mengikuti tata cara penyelenggaraan rekam medis pada Permenkes No.269 Tahun 2008. Dari hasil penelitian didapat jika pelaksanaan pencatatan rekam medis sudah mengikuti ketentuan yang berlaku, namun masih ada yang mengalami keterlambatan dalam pelaksanaan pencatatan dan masih ada hambatan yang harus dilakukan perbaikan untuk kelancaran penyelenggaraan rekam medis dengan melengkapi kajian yang masih belum lengkap. date: 2017 date_type: completed full_text_status: public institution: Universitas Muhammadiyah Prof. DR. Hamka department: Fakultas Ilmu Kesehatan thesis_type: bachelor thesis_name: other referencetext: Afrizal. (2014). Metode Penelitian Kualitatif-Sebuah Upaya Mendukung Penggunaan Penelitian Kualitatif Dalam Berbagai Disiplin Ilmu. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Ageng. (2016). Prosedur Penyelenggaraan Rekam Medis-Seminar Rekam Medis. Jakarta. Alwasilah, AC. (2006). Pokoknya Kualitatif Dasar-dasar Merancang dan Melakukan Penelitian Kualitatif. Jakarta: PT. Dunia Pustaka Jaya. Bogdan, Robert & Steven J.T. (1993). Kualitatif (Dasar-Dasar Penelitian). (A. Khozin Affandi). Surabaya: Usaha Nasional. Bungin, B. (2011). Metodologi Penelitian Kualitatif. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Davis, G.B. (1997). Kerangka Dasar Sistem Informasi Manajemen, Bagian 1 Pengantar. Jakarta: Penerbit PT Pusaka Binaman Pressindo. Departemen Kesehatan RI. (1994). Pedoman Sistem Pencatatan Rumah Sakit (Rekam Medis/Medical Record). Jakarta: Departemen Kesehatan RI. __________. (1997). Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. __________. (1998). Pedoman Pengelolaan Rekam Medis. Jakarta: Direktorat Jendral Pelayanan Medik. __________. (2007). Pedoman Penyelenggaraan Dan Prosedur Rekam Medis. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. __________. (2008). Rekam Medis. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Dirjen Yanmed, Depkes RI. (1997). Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit Di Indonesia. Jakarta: Depkes RI. Gunawan, Imam. (2016). Metode Penelitian Kualitatif Teori & Praktik. Jakarta: PT. Bumi Aksara. Hadi P, Agni. (2015). Jurnal Kedokteran Brawijaya. Pengembangan Alur Pasien dan Berkas Rekam Medis sebagai Optimalisasi Sistem Informasi Rekam Medis. Vol 28. No 2. pp.129-135. Oktober 10, 2017. http://www.jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/view/1054/463. Huffman, E.K. (1994). Health Information Management, Tenth Edition. Illionis: Physician Record Company. Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Minggu. (2017). Standar Prosedur Operasional. Jakarta: RSUD Pasar Minggu. Jogiyanto, HM. (2008). Sistem Teknologi Informasi. Edisi Tiga. Yogyakarta: Penerbit Andi. Kepmenkes. (1987). Klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta: Kemenkes RI. _________. (2007). Kompetensi Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan. Jakarta: Kemenkes RI. Konsil Kedokteran Indonesia. (2006). Manual Rekam Medis. Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia. Komisi Akreditasi Rumah Sakit. (2011). Standar Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dan Komisi Akreditasi Rumah Sakit. Lihawa, Cecilia. (2015). Faktor-faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Dokter di Ruang Rawat Inap RSI Unisma Malang. Jurnal Kedokteran Brawijaya Vol. 28, No 2. pp.119-123. Oktober 10, 2017. http://www.jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/view/957/477 Moleong, LJ. (2009). Metodologi Penelitian Kualitatif Edisi Revisi. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya. Nuryani, Nurul & Susanti, Dwi Dahlia. (2014, Oktober). Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di RSUD dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, ISSN:2337-585X, Vol.3, No.1. Oktober 10 2017. http://www.jmiki.aptirmik.or.id/index.php/jmiki/article/viewFile/17/4 Notoatmodjo,S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Pamungkas, Fantri. (2015). Identifikasi Ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Ngudi Waluyo Wling. Jurnal Kedokteran Brawijaya. Vol 28. No 2. pp.124- 128. Oktober 10, 2017. http://www.jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/view/1049/456. Permenkes. (1989). Tentang Rekam Medis. Jakarta: Kemenkes RI _________. (2008). Tentang Rekam Medis. Jakarta: Kemenkes RI _________. (2010). Tentang Klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta: Kemenkes RI Sabarguna, B.S & Sungkar. (2007). Sistem Informasi Medis. Jakarta: UI-Press. Sarosa, S. (2012). Penelitian Kualitatif - Dasar-Dasar. Jakarta: PT. Indeks. Sastroasmoro, S. & Sofyan, Ismael. (1995). Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta: Penerbit Binarupa Aksara. SDM Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Minggu. (2017). Paparan RSUD Pasar Minggu. Jakarta: SDM RSUD Pasar Minggu. Trisnantoro, L. (2005). Memahami Penguunaan Ilmu Ekonomi Dalam Manajemen Rumah Sakit, cetaka kedua. Yogyakarta: Universitas Gajah Mada Press. Undang-Undang Republik Indonesia. (1992). Tentang Kesehatan. __________. (2004). Tentang Praktik Kedokteran. __________. (2009). Tentang Rumah Sakit. WHO. (2002). Medical Records Manual. April 14, 2017. http://www.pro.who.int.htm Swastika, Wini. (2015). Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Rekam Medis Dan Dokumentasi Keperawatan Dengan Kelengkapan Pencatatan Dokumentasi Keperawatan Di Rumah Sakit Mulia Hati Wonogiri. Oktober 10 2017. http://www.eprints.ums.ac.id/39729/ Wildan, Moh & Hidayat, A.A.A. (2008). Dokumentasi Kebidanan. Jakarta: Salemba Medik Winarti & Supriyanto, Stefanu. (2013, September-Desember). Analisis Kelengkapan Pengisian Dan Pengembalian Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia. Volume 1 Nomor 4. Oktober 10, 2017. http://www.journal.unair.ac.id citation: Alwiyandari, Murtiani (2017) Pelaksanaan Pencatatan Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2017. Bachelor thesis, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. Hamka. document_url: http://repository.uhamka.ac.id/id/eprint/15839/1/FIKES_KESMAS_1305015170_MURTIANI%20ALWIYANDARI.pdf